Minha Receita · Acne e rosácea

Acne e rosácea: tratamento de aplicação na pele com avaliação médica

Aqui pode pedir que um médico avalie a sua acne ou rosácea por formulário e, se for adequado, receber a receita de um tratamento de aplicação na pele. O médico pode pedir fotografias das lesões antes de decidir e pode recusar o pedido. Não prescrevemos isotretinoína nem tratamos a acne grave, que deve ser acompanhada por um dermatologista.

Para que casos serve esta avaliação

A acne é a doença de pele mais frequente na adolescência, mas persiste ou aparece em muitos adultos. Manifesta-se por pontos negros, borbulhas vermelhas e pústulas, sobretudo na face, mas também no peito e nas costas. A avaliação por formulário destina-se à acne ligeira a moderada, sem nódulos dolorosos e sem cicatrizes, em que um tratamento de aplicação na pele é a primeira escolha. A rosácea é uma doença inflamatória crónica que afeta sobretudo a face: vermelhidão persistente nas bochechas, no nariz, na testa e no queixo, pequenos vasos visíveis, borbulhas e sensação de ardor. A Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia sublinha que o diagnóstico é clínico e deve ser feito por um dermatologista. Por isso, por esta via, o caso mais adequado é o da rosácea já diagnosticada, em que se pretende continuar ou retomar um tratamento tópico. Os tratamentos avaliados aqui são todos de aplicação na pele. Antibióticos em comprimidos e outros tratamentos orais para a acne ficam fora desta avaliação.

Como decorre o pedido e porque podem ser pedidas fotografias

No formulário descreve o tipo de lesões, onde aparecem, há quanto tempo, o que já usou e com que resultado, os medicamentos que toma e as doenças que tem. Como o médico não vê a sua pele, pode pedir-lhe fotografias: da face de frente e de cada lado e das outras zonas afetadas, tiradas com luz natural, sem maquilhagem e sem filtros. Com essa informação, o médico pode emitir a receita, pedir mais dados ou recusar, por exemplo quando as fotografias mostram lesões que precisam de ser observadas presencialmente. Quando há receita, segue por e-mail em PDF. Toda a comunicação é escrita, sem videochamada nem marcação.

O que o formulário pergunta

São poucas perguntas, mas decisivas. Pergunta-se se está grávida, se planeia engravidar ou se está a amamentar, porque os retinoides de aplicação na pele não se usam na gravidez nem por quem planeia engravidar, e outras opções exigem precaução. Pergunta-se se as lesões são dolorosas, em nódulos, se deixam cicatrizes ou se estão a agravar-se depressa, porque esse é um quadro para o dermatologista. Pergunta-se ainda há quanto tempo dura o problema e se já fez tratamentos com receita para esta situação, quais e com que resultado: o que já foi tentado orienta a escolha seguinte.

Tratamentos de aplicação na pele que podem estar em causa

Na acne, os tratamentos tópicos com receita combinam muitas vezes substâncias com ações diferentes. O adapaleno é um retinoide que ajuda a desobstruir os poros e a reduzir os pontos negros, e existe isolado ou associado ao peróxido de benzoílo. A clindamicina é um antibiótico que, em gel, se usa associado a outra substância, como o peróxido de benzoílo ou a tretinoína: as orientações do NICE desaconselham o uso de um antibiótico tópico isolado, para não favorecer bactérias resistentes. O ácido azelaico tem ação anti-inflamatória e é usado tanto na acne como na rosácea. Na rosácea com borbulhas, os tratamentos tópicos habituais incluem o metronidazol, em gel ou emulsão cutânea, a ivermectina em creme e o ácido azelaico em gel. Estes produtos podem irritar e secar a pele nas primeiras semanas e aumentar a sensibilidade ao sol, e o peróxido de benzoílo pode descolorar o cabelo, as toalhas e a roupa. O médico escolhe o tratamento e explica como o introduzir. O resultado não é imediato: o NICE recomenda reavaliar o tratamento da acne ao fim de 12 semanas. Algumas opções vendem-se em Portugal sem receita médica: o peróxido de benzoílo em gel a 5% e o ácido azelaico em creme a 20% constam da lista de medicamentos não sujeitos a receita do INFARMED. O ácido azelaico em gel a 15% e os outros tratamentos referidos nesta secção exigem receita.

Isotretinoína e acne grave: porque não é por esta via

A isotretinoína em comprimidos é o tratamento da acne grave, nodular ou que deixa cicatrizes, e não a prescrevemos. É prejudicial para o feto, e por isso a Agência Europeia de Medicamentos exige, nas mulheres que podem engravidar, um programa de prevenção da gravidez, com testes antes, durante e depois do tratamento e contraceção eficaz. Esse acompanhamento é feito por um dermatologista, presencialmente. Se as suas lesões são dolorosas e profundas, se deixam marcas ou se a acne está a afetar muito o seu bem-estar, peça uma consulta de dermatologia, através do seu médico de família ou diretamente. Sem tratamento atempado, a acne pode deixar cicatrizes permanentes.

Quando é preciso ir a uma consulta presencial

Além da acne grave, há outras situações em que a avaliação escrita não chega. Uma acne que se agrava de repente e vem acompanhada de febre ou mal-estar geral, o quadro conhecido como acne fulminans, precisa de ser vista por um médico no próprio dia, como indica o NICE. A dúvida sobre o diagnóstico, por exemplo lesões que não parecem acne ou que surgiram depois de começar um medicamento novo, também justifica uma observação. Na mulher, acne com ciclos menstruais irregulares, excesso de pelos ou queda de cabelo pode ter uma causa hormonal que convém investigar. Na rosácea, olhos vermelhos, irritados ou com sensação de areia pedem uma consulta presencial, e a acne em crianças antes da puberdade deve ser vista pelo médico assistente.

Depois da avaliação: a receita e a farmácia

Se o médico prescrever, recebe uma receita transfronteiriça em PDF, com os elementos da Diretiva de Execução 2012/52/UE. Não é uma receita do SNS: não tem código de acesso, não está ligada ao número de utente e não fica registada na sua área de utente. A avaliação é feita pelo Dr. Damian Wojno, médico inscrito na Ordem dos Médicos da Polónia (secção de Olsztyn), com a licença profissional 3211301. Imprima a receita e apresente-a na farmácia com o documento de identificação que indicou no formulário. O farmacêutico decide se dispensa e pode recusar se tiver dúvidas fundamentadas; como nem todas as farmácias estão habituadas a receitas de outro Estado-Membro, convém telefonar antes. O tratamento é pago na farmácia, à parte da avaliação, e não vendemos medicamentos.

Fontes

• NICE - Acne vulgaris: management (NG198)
• Agência Europeia de Medicamentos (EMA) - medicamentos com retinoides: medidas de prevenção da gravidez (2018)
• Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia - Rosácea: quando a vermelhidão do rosto não é apenas sensibilidade da pele
• Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia - Doenças da pele
• INFARMED - Lista de medicamentos não sujeitos a receita médica (MNSRM)

Revisão clínica: Dr. Damian Wojno (Ordem dos Médicos da Polónia, secção de Olsztyn, licença profissional n.º 3211301) · Atualizado em 13 de outubro de 2026 · Linhas editoriais · Operador: MEDINOW Sp. z o.o.. Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica.